中新上海网10月22日电 (上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院骨伤科 李勃副主任医师)腰椎间盘突出好发于20~50岁的青壮年,男多于女,其发病部位以腰4~5为最多见,腰5~骶1次之,腰3~4较少见,约有1/3患者有外伤史,许多患者因缺乏及时有效的康复治疗而延误病情,逐渐产生并发症,最终导致一系列退行性病变。老年性腰椎间盘突出,多因脊柱退行性病变引起,严重影响患者的生活水平和生命质量,严重的还需手术治疗。
由于这个病早期体征不多,病情比较隐蔽,多表现为腰部或腰骶部疼痛,伴有僵硬感,常易被误诊为腰肌劳损、风湿病等其他疾病。所以年轻人应该重视自身出现的腰肌不适。中医认为,腰椎间盘突出症为“腰痛”“背骨痛”“痹症”范畴。背骨痛乃肾气衰耗不能上润于脑,滞留在背骨不能运行而痛。病机多是肝肾不足,因肝主筋,肾主骨,筋骨不利多与肝肾有关,多因先天禀赋不足,后天失于调养,另气血瘀滞于腰部筋骨,气血运行不畅,不通则痛,因此该病总以肝肾不足为病机。“风寒湿三气杂至,合而为痹也”故该病基本病理因素为“风、寒、湿”等外邪单独或联合侵犯人体,闭阻经络,导致气血运行不畅,并随人体体质阴阳之不同而出现寒化、热化或痰瘀交阻,使肌肉、筋骨、关节发生疼痛,肿胀、麻木。严重时可能活动受限,形成中医所称的“痹证”。而在冬季寒冷季节往往会加重或复发。因此调理肝肾不足的最好时机为秋冬季。这类疾病的治疗多需要长期根本的调治,或祛邪,或扶正,或两者兼顾。
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中医治疗强调整体观念和辨证论治,尤其膏方的调配更为重视体质因素。笔者多年临床经验总结,本病发生是腰部经脉气血阻滞、筋脉失养而致腰痛,由内伤发病者不离于肝肾之虚,而外邪致病者亦以肾虚为本,故本病临床多内外合邪、虚实相兼。
这一类病人以腰腿疼痛如针刺,痛有定处,日轻夜重,轻者俯仰不便,痛处拒按。重者腰部板硬,活动受限。部分病人有腰部外伤史。治疗上,以理气化瘀、行气止痛等药物为主。祖传腰椎间盘特效断根秘方膏药。
这一类病人腰痛多以酸软为主,喜按喜揉,腿膝无力,恶风寒,遇阴雨天则加重,卧则减轻,遇劳更甚,常反复发作,面色萎黄或苍白,头晕目眩,神疲乏力,食欲不振,睡眠不佳,治疗上多以补益肝肾、强筋健骨的药物为主。
患者腰膝腿足冷痛明显,受寒或阴雨天加重,患者感觉腰膝或肢体发凉,遇寒冷则疼痛不适的感觉加重,得温则疼痛的感觉减轻身体舒适,治疗上,以祛风除湿,温经止痛的药物为主。
这类的病人多表现为腰膝腿足重着疼痛,肢体或心中烦热,遇热或阴雨天则疼痛和烦热的感觉加重,恶热,汗出粘腻甚或色黄染衣,口舌干或口中粘腻不清爽,小便短赤,大便不畅等。治疗上清热利湿的药物为主。
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腰间盘突出主要是由于肝肾亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,由于本病往往虚实夹杂,症候复杂,一般药物很难根治。中医膏方长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法,通过辨别体质,审查阴阳,打造个性化滋补膏方,量少而纯,药简而精,集药物之精华,不损及人体之正气,药效温和持久,服用简单便捷,为中医临床治疗腰椎间盘突出的有效方法。祖传腰椎间盘特效断根秘方膏药。
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