声明:本文仅用于科普用途,不能作为治疗依据,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理
2020年底我遇到了一位年仅19岁的患者,初期了解患者性格孤僻、内向,话少,不主动与人交流,独来独往,喜独处,兴趣爱好偏少,人际关系较差,没有朋友,信佛。
在2015年因观看影片后脑子里反复思考“黄赌毒”相关事情,责怪自已,认为自己有罪,睡眠欠佳,与家人沟通交流渐渐减少,表情紧张害怕,经常用手击打自已的头部和身体,问其原因,患者说自己脑内有一个声音与自己对话,而且经常讲一些骂人或指责性言语。患者用击打自己的方式减少声音出现,惩罚自己的“肮脏思想”。
之后患者与这个声音沟通,声音出现时,患者情绪不稳定,敏感、烦躁,觉得别人在议论自己,用异样的眼光看自己。有时自言自语、自笑,有时哭泣,上课无法集中注意力,学习成绩下降。严重时用笔戳伤自己,用圆规伤害自己,觉得自己不应该活在这个世界上。治疗精分最好的中药。
家人带其就诊于当地医院进行相关检查,未见明显异常,就诊于私人诊所,给予口服中草药治疗,疗效差。后就诊于大同市第六人民医院,诊断为精神分裂症,住院4月好转后出院。院外继续规律口服“利培酮片、奥氮平片、劳拉西泮片、苯海索片”等药物治疗,症状平稳。
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1.年前患者逐渐出现常呆坐在家,自言自语,走路不抬头,不愿出门的情况,认为邻居议论自己走路姿势,觉得乏力,精神差,脑子里反复想要好好做人,好好念佛。在家人的督促下可以做少量家务,但做事没有条理。为求进一步诊治,入住我科。
自发病以来,精神一般,食欲、睡眠好,大便正常,觉尿频。未引出冲动、攻击行为,可引出自杀观念及自伤行为。了解后确认患者体格健康,没有药物过敏史,没有发热及疫区旅居史。
1.我们对患者做了一些基本的精神检查,发现患者意识清晰,家人陪伴步入病房,衣着与年貌基本相符,定向力完整,接触合作,问话可答,对所问问题仅可做简单回答,无法进行深入交流,患者表示对所问问题理解困难,脑中反复对所思考的问题做正反回答,为此感到心烦意乱、无痛苦感。治疗精分最好的中药。
日常生活需要家人督促,无法与周围人正常交流、互动,回避社交,不愿去人多的地方,意志力减退,有自言自语,被议论、嘲笑感,觉得周围人的眼神异常,主动求治入院,考虑自知力部分完整。可引出幻觉、妄想,未引出自杀、攻击行为。
于是我院安排患者入院治疗。入院行心理测量量表: SDS:61.25,目前存在轻度的抑郁。SAS:48.75,目前不存在焦虑症状。SCL-90:总分257.0,总因子分2.86,阳性项目数82,阳性因子数10。BPRS:29.0,精神病性表现:不存在。明尼苏达多项人格测验200题:目前存在心理疾病或人格问题,可能处于压力状态。被试者没有明确的痛苦体验。
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经过医生及各项测评数据对患者的评估,给出了患者的治疗方案,予氨磺必利片、盐酸氟西汀片、氯氮平片……
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