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尿失禁手术治疗后遗症

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尿失禁是一种神经控制不正常的表现，这种症状对于神经损坏尤其是中风患者尤为的常见，可以通过手术来治疗尿失禁，但是由于尿失禁手术需要涉及到许多的器官以及神经血管，因此会出现大量的后遗症。一旦在手术过程中不小心碰触到一些器官或是组织，就会产生局部出血以及慢性疼痛。

1.损伤尿道、阴道、膀胱、子宫、血管、神经、肠管等组织器官，多见于经耻骨后途径尿道悬吊术。

因手术需要在尿道中段和阴道之间的组织间隙放入吊带，容易导致尿道后壁或阴道前壁的损伤，严重时可引起尿道阴道瘘。经耻骨后穿刺固定吊带的过程中，如膀胱未排空有可能会穿入膀胱，引起膀胱的损伤，导致尿瘘，发生概率大约为0-6.6%。如未紧贴耻骨穿刺、患者合并盆腔炎症、曾行盆腔手术导致组织器官粘连、存在解剖变异，还有可能损伤到子宫、肠管、血管或神经，引起出血、肠瘘、感染及感觉运动异常。

2.慢性疼痛，多见于经闭孔途径尿道悬吊术。因闭孔内有闭孔神经通过，穿刺造成的血肿压迫、感染及神经肌肉损伤，均有可能导致术后慢性疼痛，发生率约为0.5-16.6%，术后两周内疼痛发生率最高可达18.6%。

3.排尿困难。约6.8-16.5%的患者术后可出现不同程度的排尿困难，约4.5%的患者需进行导尿。导致术后排尿困难的原因主要为患者合并神经源性膀胱、膀胱出口梗阻或吊带过紧。

4.尿失禁复发，多见于经闭孔途径尿道悬吊术。术中吊带过松、脱落、吊带位置不佳、手术方案不合适，是导致尿失禁复发的常见原因。

5.吊带侵蚀尿道或膀胱，发生率约为0-7.3%。患者高龄绝经、有盆腔器官脱垂或尿失禁手术史，术中吊带过紧、阴道切口过长、吊带网孔较小，术后创面感染、过早性生活，是导致吊带侵蚀尿道或膀胱的常见原因。

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