【清风计划】为什么会发痤疮？
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俗称的“痘痘”，也就是我们临床上上所说的痤疮，好发于青春期，因此也被称作是“青春痘”，有的可能会持续至成年期或者在成年期后才开始出现，有些甚至可能还会伴随终生。痤疮多出现在头面部，严重的痤疮会造成明显的容貌受损，其对容貌的影响容易引起自卑心理和社会隔离，甚至引发抑郁，影响到日常生活和工作就业。
1、为什么会发痤疮？
痤疮的发病涉及四个主要致病因素：皮脂分泌过多、毛囊角化过度、毛囊内痤疮丙酸杆菌感染和炎症因素。这些致病因素的致病主要有有以下几方面的诱因：
1) 饮食因素：高糖、高脂、辛辣刺激性食物会诱发或加重痤疮。有研究显示低脂奶或脱脂奶和高热量的食物也可以诱发痤疮。
2) 心理因素：压力过大或熬夜后痤疮高发。
3) 遗传因素：父母双方都有痤疮，子女发生重症痤疮的概率比较高。
4) 其他因素：雄激素分泌旺盛、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、相对肥胖的人痤疮的发病率高。此外，特殊生理状态，比如月经前后激素水平波动也会引起痤疮的发作或者加重。
2、痤疮怎么治疗？
轻症的痤疮，通常通过外用维A酸、阿达帕林、水杨酸等角质剥脱剂即可得到缓解和控制。轻中度的炎性痤疮，则需要先使用抗生素软膏控制感染情况，或者与外用角质剥脱剂联合应用；比较重的炎性痤疮甚至需要口服抗生素；特别严重的痤疮可能会口服异维A酸；雄激素过量或合并胰岛素抵抗的还会用到抗雄激素药物或者口服避孕药。
这里需要特别提醒大家注意的是这些药物都不能自行使用，一定要先经过医生的评估，然后根据症状严重程度，在药师的指导下规范用药。痤疮的治疗疗程一般是3-6个月，需要药物、饮食和其它生活方式的调整一起进行。
3、怎么预防痤疮？
1) 合理饮食：尽量清淡饮食，避免高糖、高脂、高热量和辛辣刺激性的食物。
2) 适量运动：运动可以减少胰岛素抵抗，避免重症痤疮的发生，注意运动后大汗淋漓需要及时清洁，避免毛孔堵塞，从而诱发痤疮。
3) 心理调节：尽量减少心理应激，养成早睡早起规律的作息习惯。释放压力可以很好的抑制痤疮的发生和发展。
4) 皮肤清洁：正确的皮肤护理，可以帮助恢复皮肤屏障功能，避免痤疮的发生或加重。痤疮发生期间，可以选择含有水杨酸或者过氧苯甲酰的洁面乳，温水清洗面部，注意不要用力擦洗或使用洁面仪。可以用“水基”或“无油”的护肤品，尽量少用化妆品，避免用油腻的护肤品或化妆品。
5) 预防感染：平常尽量避免用手触摸脸部，也不要做托腮的动作，以免手部病菌传播到脸部诱发痤疮。
6) 避免挑挤：绝对不要用手或者针挑挤痘痘，这会导致皮肤感染并促使瘢痕的形成。
7) 慎用美发产品：头发上使用的香精香料如果沾到脸上，会堵塞毛孔，对皮肤造成刺激，因此尽量避免使用含有香精香料或其它添加剂的美发产品。此外，油性发质应注意勤洗头，避免头部油脂堵塞毛囊诱发或加重痤疮。
最后，需要提醒大家的是，出现了痤疮一定要尽早干预，包括上面提到的饮食调整、正确的护肤方法，以及生活方式调整等。必要时尽早看医生，可以把一些微粉刺抑制在萌芽状态，尽早控制微粉刺发展成粉刺、炎性小脓疱、结节、囊肿以及瘢痕等更严重的情况。再次强调，绝对不要自己在家或不规范的美容机构用手或针挑痘痘，一定要去正规医院就诊处理。
（由“问药师”团队郭珩药师供稿）
