【科普】花斑癣的临床特征、诊断与治疗
花斑癣(即花斑糠疹)是一种常见的浅部真菌感染，这类疾病患者常表现为前胸、后背、腋下等色素沉着过度或发红的斑疹。与其他癣类疾病(例如，足癣、头癣)不同，花斑癣并不是一种皮肤癣菌感染，其致病微生物是属于马拉色菌属(Malassezia，旧称为糠秕孢子菌Pityrosporum)的腐生嗜脂酵母菌。这种菌在显微镜下看到的是弧形的菌丝和成簇状的孢子，看起来像花一样，但是实际上皮肤上皮疹是点状的、圆形的，连在一起成片的都有的。
所以说并不是一种癣，因为一般是由癣菌引起的叫做癣，而花斑癣是由马拉色菌属引起的，只是这个称呼的时间比较久远，一时间真菌医疗界还没有完全改过来，所以现在有点混乱，实际上现在的权威专家都是叫做花斑糠疹。
花斑癣对药物治疗反应良好，但常有复发，因而可能需要进行长期预防性治疗。本文将总结花斑癣的临床特征、诊断和治疗。
花斑癣在世界各地均有发生，但热带气候地区的发病率最高。已报道在一些热带国家其患病率可高达50%。在斯堪的纳维亚，其患病率估计仅约1%。
花斑癣最常发生于青少年和年轻成人，但也可见于儿童，并且在婴儿中也已有发生该病的报道。我们团队最小的是见过还在月子里的小宝宝出汗比较多，在额头有大量的圆形白斑，很容易就误解成白癜风。尽管在实验室条件下通过局部用油剂和封包可成功接种，但该病不具有传染性。
发病机制和危险因素
马拉色菌是一种嗜脂性的双相真菌，是皮肤正常菌群的组成部分。有学者做过相关的研究，马拉色菌从酵母细胞转化为致病性菌丝形式与临床病变的发生有关。参与该转化的可能外界因素包括：暴露于湿热天气、多汗和局部皮肤油剂的使用。花斑癣和卫生状况不良无关，很多时候很多男性的患者容易被误解，伴侣时常责备是他不注意卫生导致的，实际上跟卫生情况没有关系。
患者教育 — 在治疗前一般医生或者药师会告诉患者在成功治疗后皮肤色素改变通常仍会存在。在成功治疗结束后，肤色可能需要数月才能恢复正常。 一线治疗 — 外用抗真菌药物、外用二硫化硒和外用吡硫翁锌是对花斑癣有效且患者耐受良好的一线治疗。
外用抗真菌药
外用唑类抗真菌药、外用用特比萘芬和外用环吡酮可通过直接抗真菌作用来改善花斑癣。文献中报道了治疗时间为数日到4周的有效治疗方案。一定要用够足够的疗程。
发现皮肤上有变化一定要及时的到正规医院进行治疗，诊断明确了，治疗也就可以事半功倍。皮肤疾病有2000多种，很多时候看起来一样实际上并不是一回事。很多时候皮肤疾病都被大家当成小毛病，自行用药最后越来越严重或者是治疗反反复复，最后自己搞不定了来到医院了医生处理起来也会比较棘手。
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