【健康科普】运动对血脂的改善有多重要？
运动降血脂被认为是安全、绿色、有效，能干预血脂异常各个环节的治疗方法，受到全球健身领域的关注和推崇。运动改善生活方式，消除血脂异常的外部诱因；纠正代谢紊乱，直接改善血脂水平；降低冠心病及卒中几率，提高生存机会和生活质量。
研究表明，一次长1小时的运动或多次短时运动（心率140-160次/分）后均会出现急性甘油三酯水平下降和高密度脂蛋白升高，尤其在高甘油三酯血症患者中表现更为明显。随着高密度脂蛋白胆固醇的升高，会逐步带来低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的下降或阻滞其进一步升高，从而全面改善患者血脂状况。实验发现运动对血脂的改善还具有一定的持续效应，有运动习惯的人即使短时内不运动甘油三酯水平也不会升高，这有利于我们合理安排运动量。
单纯的运动可以防止或延缓粥样斑块的生成，同时减轻血管壁的炎性程度，增强血管内皮功能，增加最大摄氧量，通常可在原有基础上增加20%，提高运动耐受能力，防止劳力性心肌梗死，减少心绞痛的发作次数，对所有心脏事件的发生都有降低作用。
运动疗法需要注意的是：
强度问题 最有效的运动强度是中高强度。对于青壮年，轻度血脂异常，无其他疾病的情况下，运动多为非限制性的，中高强度运动是安全的，调脂作用也是最有效的；而对于老年朋友或存在心血管疾病的人，运动耐受能力显著下降，中高强度运动存在风险，要尽量避免。相当多的实例表明，持之以恒的中低强度运动效果完全可以达到中高强度的要求，例如，流行于全球的健走运动值得推荐。
体重问题 存在血脂异常的人大多超重，有脂肪肝问题。运动调脂的初期目标是体重有所下降，脂肪肝程度减轻。以体重为目标的运动推荐一般是每周不低于5次，每次60分钟的有氧运动，短期内无需过分要求体重快速下降，因此在饮食上更应追求膳食平衡，而不是单一饮食或过度节食。在运动能力提高的基础上，便可把目标直指血脂指标的变化，引入中等强度的运动，单次中高强度运动后18-48小时出现甘油三酯下降与高密度胆固醇升高，无需每天连续高强度运动。每周开展2-3次，每次40分钟的中高强度运动便可，中间采用低强度的有氧运动过渡或完全休息。
药物问题 最新的血脂管理指南强化了药物治疗的重要性，强调先达标，再行综合管理的基本治疗思路。因此，对于中等程度以上的血脂异常患者，正确的作法是规范化的药物治疗加渐进性运动管理。既要做到快速处理，又要长治久安。有些人担心药物副作用，自主减量和弃用药物，这样做是不科学的。不仅血脂未改善还增加了运动风险。专家的共识是，没有良好的生活方式作为基础，仅靠加大药物剂量降脂是很难维系的，指望靠多运动同样也是徒劳。正是有了运动管理，阶段性服用降脂药物的剂量和时间才能控制在合理范围内。