【中药知识】白芷最常见的三个应用
上一回我们介绍了白芷最常见的三个应用：一是感冒、鼻塞流涕，二是牙龈肿痛，三是前额痛、眉骨疼痛。（链接见本文底部）
除此之外，白芷辛燥，有化湿的作用，常用在各种湿浊内阻的症状，也就是我们俗称的“有湿气”。
湿邪在肠胃，常引起恶心、呕吐、腹泻；
湿邪在肾（包括生殖功能），常引起女子白带增多、白带异常；
湿邪在皮肤，常引起皮肤起小疱、湿疹、疮疡。
下面分别说说这几种情况白芷的应用。
白芷药材
1、呕吐腹泻
湿浊在肠胃，常见恶心、呕吐、腹泻的症状，如《太平惠民和剂局方》藿香正气散，白芷与橘皮、藿香、紫苏等同用。藿香正气散也是中成药藿香正气水/丸/口服液的出处。
藿香正气系列药用于呕吐腹泻，脘腹胀痛，头痛身重胸闷，怕冷发热，舌苔白腻，或暑湿感冒见以上症状者。
有经验的医生也会用藿香正气类药用于寒湿性腹泻。如果担心去外地水土不服，也可以备一些藿香正气类的药，缓解水土不服引起拉肚子的情况。
在服药后，喝一些热水，可帮助身体发汗，促进药效的发挥。
白芷也常用于感受山岚瘴气、瘟疫毒气。如《医学衷中参西录》卫生防疫宝丹，白芷与薄荷、冰片、细辛等同用，用于霍乱、痢疾等时疫引起的呕吐、腹泻、腹痛、牙痛、头痛、起疹子等。
2、女子白带异常、增多（带下证）
女子白带增多，常由湿浊引起，白芷可燥湿止带。如《校注妇人良方》白芷散，以白芷与海螵蛸、煅胎发同用。近代京城名医施今墨，也常用白芷配僵蚕用于疗妇人带下。
现代报道用荆羌芷蚕汤（荆芥、羌活、防风、僵蚕、当归、白芷、白术、牛膝）用于带下病，取得较好的效果［陕西中医,2001,22(11):653］。
3、皮肤病
白芷燥湿，还体现在运用到皮肤有湿气的皮肤病上，白芷配伍，可用于风疹、湿疹、白癜风、银屑病、面部色斑等皮肤疾病。
（1）风疹
《医宗金鉴》消风玉容散（绿豆、白芷、菊花、白附子），用于面上风癣，患处疼痛、瘙痒。
《蒲辅周医案》以白芷配伍蝉蜕、防风等，用于周身发风疹块，瘙痒剧烈，配伍刺蒺藜、地肤子、赤芍等，用于红色痒疹（玫瑰糠疹）。
《朱仁康临床经验集》以白芷配伍硫黄、胆矾、五倍子等，制成软膏，外用于神经性皮炎（或牛皮癣）。
（2）湿疹
《蒲辅周医案》以白芷配伍羌活、蛇蜕、僵蚕等，用于湿疹瘙痒。
《王鹏飞儿科临床经验选》以白芷配伍藿香、紫草、青黛等，可用于婴儿湿疹。
（3）白癜风
《古今名方》用白芷、细辛、雄黄研末外搽，用于白癜风。现代也常用白芷配伍内服、外用用于白癜风［中医研究，2005，18(11)28］。
（4）银屑病（白疕）
现代较为常用，临床报道白芷与地黄、白芷、玳瑁粉、荆芥穗等制成的银屑平颗粒，用于银屑病，疗效颇佳［中国实验方剂学杂志,2012,18(6):260］。
（5）面部色斑
在历代祛斑洁面的保健美容方中，白芷使用较为普遍，且多与防风、川芎、杏仁、桃仁、菟丝子、当归等同用。
如《肘后备急方》令面白如玉色方、《圣济总录》白芷膏、《普济方》七香嫩容散、《永类钤方》洗面药七白散、《东医宝鉴》玉容西施散等。
就拿《永类钤方》洗面药七白散来说，是由白蔹、白术、白牵牛、白附子、白芷、白芍药、白僵蚕组成，古代用来洗面，现代也有人以此加减变化后，制成化妆品或面膜使用。
七子白面膜的配制，与七白散略有区别
现代临床报道与疏肝健脾中药配伍内服，用于面部黄褐斑有效［中医临床研究,2011,(10):98］。
4、化脓性感染（疮痈）
外科用药中，白芷也非常常见。疮痈相当于现代医学的化脓性感染，长在体表皮肤的是外痈，长在内脏的是内痈，比如肺痈、肠痈、乳痈等。
治疗疮痈，分为三个阶段：一消，二托，三补。
一消，第一阶段，疮痈红肿热痛，多是热毒炽盛，需要让红肿消散，这是白芷可配伍清热解毒药使用，促进疮痈消散。
二托，第二阶段，第一阶段红肿没有消散，就会出现脓液，需要排脓，排脓是要促进脓包溃破，如果患处脓已成，但久不溃烂，患处流水不止，可用白芷托毒排脓、除湿止痒。
如《外科真诠》白芷散，白芷与紫花地丁、蒲公英等同用，用于脚趾生疔疮，痛如刀割。
被誉为“疡门开手攻毒之第一方”的仙方活命饮，是以白芷与金银花、赤芍、皂角刺等配伍，用于痈疡肿毒初起，红肿热痛，现代临床常用于蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮等化脓性炎症。
扁桃体炎
白芷也常外用，如《外科正宗》如意金黄散，以白芷与天花粉、大黄、黄柏等同用，用清茶调敷、醋或植物油等调敷患处，用于热毒瘀滞肌肤所致疮疖肿痛，症见肌肤红、肿、热、痛，也可用于跌打损伤。
三补，就是最后脓液干净了，需要让创面愈合，让新的组织生长，此时需要补养正气，白芷可与补血益气药配伍，如《外科正宗》托里消毒散、《医宗金鉴》托里透脓散，均与黄芪、当归、人参等补益药同用。
也可外用，如《外科正宗》生肌玉红膏，以白芷与紫草、当归、血竭等配伍，以白蜡、麻油制为软膏，用于皮肤疮痈恢复期生肌敛疮。
5、蛇虫咬伤、蜇伤
白芷还在古代还曾用于疗蛇虫咬伤、蜇伤。如《世医得效方》用于毒蛇所伤，以白芷、细辛为主，加少许雄黄、麝香，温酒调服。
《疡医大全》白芷护心散，以白芷配伍乳香、雄黄、甘草，用于毒蛇、蜈蚣咬伤。
现代也常用白芷与半边莲、七叶一枝花等配伍用于虫蛇咬伤［蛇志,2012,24(2):191］。
使用注意：
有的人用白芷会引起过敏，尤其是鲜品，碰到就会发生接触性皮炎，出现红斑、丘疹、水疱等。如果内服外用白芷出现此类症状，就不要再用白芷了。
参考资料：
《神农本草经》《本草纲目》《太平惠民和剂局方》《外科正宗》《医宗金鉴》《医学衷中参西录》《中国药典》《中华临床中药学》《张廷模临床中药学讲稿》
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