要小心左旋肉碱的副作用
作者：欧阳?PhD Candicate
热心肠先生略有修改
上一次，我给热心肠先生写了一篇文章《又是令人震惊的：卵磷脂、肠道菌群和心血管疾病》，说到过量卵磷脂可能会让心血管疾病发生的风险增高。
肠道菌群在其中起到关键作用——分解卵磷脂产生三甲胺。
今天，我将介绍另一种可被肠道菌群分解成三甲胺的物质——左旋肉碱，它可能也会促进心血管疾病的发生。
2013年4月，《自然·医学》杂志发表了RobertA Koeth等人关于肠道菌群代谢左旋肉碱以促进动脉粥样硬化的论文；
2013年10月，《动脉粥样硬化》杂志上，发表了John R. Ussher关于左旋肉碱与心血管疾病关系的综述。
这两篇重要文献特别提示我们：要小心左旋肉碱的副作用。
提到左旋肉碱，想必有过减肥或健身经历的人一定不会陌生，一直有减肥和增强肌肉的产品宣传其含有左旋肉碱。
那么左旋肉碱究竟是什么呢？
左旋肉碱（L-carnitine）由蛋氨酸和赖氨酸构成，常在瘦肉、牛奶、奶酪、花生、黄油和芦笋中找到，鱼类和鱼油等营养补充剂中也富含它。
正常情况下，左旋肉碱是人体不可或缺的一种物质。它在细胞中负责转运脂肪酸，因此对于脂肪分解产生能量有重要作用（所以可利用于减少脂肪，增加肌肉）；同时，它还在糖类代谢中起作用，其衍生物作为一种能量载体。
在一些研究中发现，左旋肉碱可能是减缓心血管疾病发生的“妙药”。
如果用左旋肉碱在体外单独处理跳动的小鼠心脏，将增加心脏的糖代谢，从而减少心脏的体外缺血/灌注性损伤。
这一体外实验到了小鼠体内，就可以被理解为左旋肉碱可以增强心脏功能，减少心肌梗死的发生。
另外，还有研究表明，给小鼠喂食大量脂肪以及很少量的左旋肉碱，相比于只喂食大量脂肪的小鼠，这些小鼠增强了糖耐受能力及对胰岛素的敏感性。
感觉上左旋肉碱真是个好东西啊~
但我们来看看过量左旋肉碱可能带来的负面影响：
如上图表示的，左旋肉碱与卵磷脂代谢产物——胆碱（choline）一样，可以被肠道菌群分解为三甲胺（TMA）。
三甲胺最终在肝脏中生成氧化三甲胺（TMAO），它的浓度增高则可能导致动脉粥样硬化。
在一组实验中，研究人员用超大剂量的左旋肉碱喂食小鼠，最终发现这些小鼠患心血管疾病的比例增加。
看来，如果不能被人体正常代谢需要所消耗，过量的左旋肉碱，进入到大肠中，被肠道菌群代谢，生产三甲胺。
好东西也就成了毒药！
那么，对于这些相反的实验结果，我们该怎么看待呢？
记住中国古语有云：“过犹不及！”
即使在食物中含有左旋肉碱且人自身也能合成，即便只是少数几个研究发现了它的副作用，额外服用左旋肉碱用于减肥也一定要注意剂量问题（而且左旋肉碱发挥它的减肥作用也必须是配合运动才可以实现的，很多健美运动员配合高强度训练才使用左旋肉碱）。
无论如何，保持好身材，主要还是要靠运动，均衡营养哒O(∩_∩)O。
我也要站起来出去活动活动了~
参考文献
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Ussher J R, Lopaschuk G D,Arduini A. Gut microbiota metabolism of L-carnitine and cardiovascular risk.Atherosclerosis,?2013, 231(2):456-461.
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Koeth RA, et al. Intestinal microbiota metabolism of L-carnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis.?Nat Med.?2013 May;19(5):576-85.
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