去年的这个时间,我在门诊遇到一位患者,小胡,在北京读大二,就诊前在学校感到头晕、乏力,于是来到医院检查,检查结果让他大吃一惊,他怎么也没想到自己会感染上乙肝。后来与他聊天,了解到小胡顿顿都在外面吃,就连早饭都在路边摊买着吃。我告诉他:“可能是你常在外面吃饭所致,有些小店对碗筷根本不会消毒,如果患有乙肝的人群用过,别人接着用,恰巧再用的人口腔有溃疡或者牙龈出血就很容易传染。”小胡拿着报告文我“医生,乙肝两对半结果呈阳性久说明患有乙肝了吗?”是这样的,乙肝两对半显示阳性,反映的只是被检查者感染了乙肝病毒,与其临床病情轻重没有关系。
乙肝两对半检查也称乙肝五项,是乙肝检查项目中的最为基本的一项常规检查。读懂乙肝“两对半”的结果,便能判断是否感染过乙肝病毒,是否自动恢复了,是否需要注射乙肝疫苗,是否有传染性,是否形成了慢性乙肝病毒感染。
乙肝两对半不同的组合有不同的临床意义。
1、如果乙肝表面抗原是阴性(-),提示不是乙肝病毒携带者,身体里面不存在乙肝病毒。
2、如果乙肝表面抗体是阳性(+),提示身体对乙肝病毒有很好的免疫力,是不会再感染乙肝病毒的。
3、如果乙肝表面抗原是阳性(+),说明是乙肝病毒携带者。
4、乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体这三项指标阳性(+)表示是乙肝大三阳。大三阳传染性比较强。
5、乙肝表面抗原阳性(+)、乙肝e抗体阳性(+)和乙肝核心抗体阳性(+),提示乙肝小三阳。很多乙肝小三阳其实并没有明显的传染性,或者传染性很弱。
对于两对半检查单出现异常是否需要治疗,要结合肝脏具体的情况来分析。乙肝标志物还有很多不同的组合,其不同的组合有不同的临床意义。
在日常生活中,接种乙肝疫苗是预防乙肝的最好方法,只要体内有足够抗体就可以很好的避免自己被传染的机会。如果查出来没有乙肝抗体,但暂时没办法接种乙肝疫苗的人群,在生活中需要注意预防。