说服研究是凯美娜(埃克替尼)针对EGFR突变一线患者进行的首个头对头临床研究。结果显示,采用Kemena作为一线治疗的患者PFS可达9.9个月,与以往EGFR-TKI研究相似,进一步表明Kemena作为一线治疗的数据具有可比性。这一数据无疑将为我国未来肺腺癌临床试验提供重要参考。同时,该研究再次证明,EGFR-TKI方案是一线EGFR突变患者的首选方案,不仅超越了化疗,还保持了化疗之外的新治疗策略。
脑是非小细胞肺癌常见的转移部位,约25%~30%的晚期非小细胞肺癌患者在确诊时伴有脑转移,约40%~50%的患者在病程中会发生脑转移,且非小细胞肺癌脑转移发生率呈逐年上升趋势,1年为34.2%,2年为46.7%,3年为48.7%,5年为52.9%。BRAIN研究(constant g 1201)首先比较了EGFRTKI和WBI对EGFR突变脑转移患者的疗效。实验证实埃克替尼提高了iPFS和非小细胞肺癌伴EGFR突变和脑转移的全氟辛烷磺酸。艾塞那丁组的ORR和DCR也优于WBI化疗组。埃克替尼被推荐为具有EGFR突变和脑转移的晚期非小细胞肺癌的一线治疗。
总之,对EGFR突变患者的研究仍在继续,EGFR突变患者的耐药后处理和脑、脑膜转移是研究热点。耐药基因变异的多样化将对外周血的连续检测提出更高的要求。只有准确了解不同的耐药变异体,才能给出更准确的治疗方案。说服研究再次告诉我们,即使有目前最好的化疗方案,EGFR药物仍然是EGFR突变肺癌患者的最佳治疗方案。